滑雪过程中足踝或手腕扭伤了应该怎么做（雪道尽头是骨科）

冬奥会如火如荼地进行

加上周边地区

时不时的雨雪天气

让江西的小伙伴们

对滑雪的热情

空前高涨

但是

不少市民在畅享冰雪世界里的

速度与激情时

却因为各种原因受伤了

近日

“雪道尽头是骨科”

这一话题迅速冲上了热搜

不少网友

分享了自己的“悲惨经历”

看着都痛

对于"雪道尽头是骨科"的说法，虽然是一句玩笑话，但也不无道理。

据文献研究数据，滑雪运动损伤多为韧带伤、擦伤、挫伤和骨折，这4类损伤占滑雪损伤总数的75.16%。其中韧带伤和挫伤二者占损伤总数的49.65%，而擦伤和骨折占损伤总数的25.51%。在南昌市洪都中医院（南昌市骨伤医院）也有不少因滑雪受伤的骨折患者。

据医院骨伤专家统计分析

入院就诊的骨折患者中

较多的是桡骨远端骨折患者

也就是手腕部骨折

这类骨折多是由于滑倒时

腕关节处于背伸及前臂旋前位

手掌撑地

暴力集中于桡骨远端松质骨处

而引起骨折

本院临床真实病例

还有肱骨干骨折患者

这类骨折皆因暴力所致

在滑倒时

手或肘部着地

同时身体发生扭转

间接的扭曲应力

造成肱骨干骨折

多为螺旋形或斜形骨折

本院临床真实病例

以及胫腓骨骨干骨折患者

这类骨折多为外伤所致

由高处坠下、旋转暴力扭伤

或滑倒等所致

本院临床真实病例

如何避免滑雪受伤？

❶ 做好个人防护，运动前充分热身

做好个人防护，配备齐全专业的护具，掌握规范动作要领，提前熟悉场地和环境。运动前充分热身，增大肌肉的移动范围，让运动系统处于最好的生理状态，在出现紧急情况时迅速反应，避免损伤。

❷ 循序渐进，量力而行

充分认识到冰雪运动的危险性，对自己的运动能力要有基本的评估，量力而行，不要贸然尝试高难度动作。初学者应当选择坡度较小的雪道，滑行时不要贪快，避免急转弯及大落差跳跃。

❸ 学会正确摔倒的姿势

滑雪过程中不可避免会摔倒，甚至有时需要主动摔倒来降速以避免更大的损伤，但如何摔倒是非常有讲究的。

双板滑雪者在陡坡上最安全的摔倒方式是屈膝、降低重心、侧卧位，顺势倒下。这样可以降低摔倒时小腿与大腿之间的前后向及旋转移位；不能直接用手去支撑地面，否则容易造成手腕、肘及肩等关节的的扭伤或脱臼，也容易造成上肢的骨折。

单板滑雪者如果往后摔，最安全的方式是用后背的整个面积接触地面，受到的损伤也较小。臀部、腰部、背部一次着地，双脚抬起雪板，双手十字交叉护于胸前，尽量增加着雪面面积，将应力均匀分散过渡到身体的各部位，降低骨折的风险。

向前摔倒是非常危险的摔倒姿势，极易造成向前翻滚让颈部受伤，如果一旦发现自己不可避免地向前摔倒，要双手抱在胸前、屈膝降低重心、避免头部朝下。

❹ 到正规的滑雪场滑雪

正规的滑雪场有专人维护管理滑道，道面一般不会有太大的不平整。而野外的、无人管理的滑雪场，滑道路况不明，坡度变化较大，会增加受伤的风险。

专家提醒：

一般来说，在运动中出现的骨折都是闭合性骨折，针对性的急救处理主要有固定和镇痛两方面。

骨折固定有益于大多数伤者。固定可以阻止骨折移位或复位失败，使该部位免受进一步损伤并减轻疼痛。单纯性骨折的固定方法有很多，包括使用夹板、石膏、支具、并指贴扎（一种包扎方法）和悬带-包裹绷带固定等。在紧急情况下，移位风险低的骨折首选夹板固定。这主要是因为大多数骨折部位周围的软组织都会肿胀，急性损伤部位如果采用石膏固定后，则没有容纳肿胀组织的空间，有可能发生组织缺血、压力性损伤，甚至医源性骨筋膜室综合征。

充分镇痛也是急性骨折的重要处理措施。骨折固定、冰敷、抬高患肢和使用镇痛药物都有助于减轻疼痛。在进行急救处理后，应当及时将伤者送至医院，进行进一步治疗。

冰雪运动季，大家一定要做好充分准备，注意避免发生意外和损伤！

推荐专家

您身边的家庭医生

邓雄伟

骨伤八科 副主任医师

江西省中医药学会骨伤专业创伤学组委员，江西省预防医学会骨与关节疾病委员会委员，江西省保健学会骨科学分会青年委员，中国医药教育协会骨科创伤委员会青年委员。从事骨伤科工作十余年，赴上海市第六人民医院进修学习足踝外科，具备扎实的骨科理论知识、丰富的临床经验和较强的科研能力。发表SCI、中文核心等期刊论文20余篇，主持和参与各级课题10余项。对骨科疾病具有较丰富的临床经验，特别是足踝部骨折及骨科微创治疗有一定的研究，能熟练完成足踝部骨折手术、拇外翻截骨矫形术、踝关节融合术等。

来源：南昌市洪都中医院（江西中医药大学附属洪都中医院）

编辑：黄萌楣 周芸

审校：谢涛

核发：万洪新

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