#张文宏：新冠大流行已过去#

WHO：新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件

2023年5月5日，WHO发布了《关于新冠大流行第十五次国际卫生条例(2005)应急委员会会议的声明》，宣布新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。

WHO总干事谭德塞转达了2023年5月4日欧洲中部时间12:00至17:00举行的关于新冠大流行第十五次国际卫生条例(2005)应急委员会 (IHR)会议的报告提交的上述观点和建议。

会议期间，委员会成员突出强调了新冠死亡人数持续地下降趋势，和与新冠相关的住院和重症监护病房收治人数的下降，以及人群针对新冠病毒高水平群体免疫的建立。

尽管委员会坚持认为新冠病毒仍具有由潜在变异带来的不确定性，但建议现在到了将针对疫情的应对措施转向长期管理过渡的时候了。

世卫组织总干事谭德塞表示，他认同和接受委员会的磋商建议，认为新冠疫情现在是一个既定的持续存在的健康问题，不再构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。

谭德赛同时表示，他将召集一个IHR审查委员会，就新冠疫情的长期管理提出一个长期的建议，同时为应对2023-2025年新冠疫情做战略准备和具体的应对计划。在这一过渡期间，建议WHO成员国继续遵循已发布的临时建议。

具体来说，委员会会议首先对新冠疫情形势做了评估，认为：

虽然全球疫情风险仍然很高，但有证据表明，由疫情带来的人类健康面临的风险正在降低，这主要是因为人们通过自然感染和/或疫苗接种获得了较高水平免疫力；

与之前传播的新冠病毒奥密克戎亚系相比，当前流行的奥密克戎亚系具有相同的毒力（即毒力和致病性并没有增加）；

而且，应对针对感染患者的临床管理已经得到了很大的改善。

以上因素共同作用导致全球报告的每周新冠相关死亡、住院和重症监护病房收治病例数出现了持续、显著的下降。

虽然新冠病毒仍在进化，但目前流行的变异似乎与疾病严重性增加无关。

WHO还提供了全球新冠疫苗接种状况的最新信息，同时也考虑了终止公共卫生倡议可能的潜在影响。根据WHO掌握的数据，目前为止，全球已注射了超过133亿剂新冠疫苗。目前，89%的卫生工作者和82%的60岁以上的老年人已经完成了初级系列全程接种(根据疫苗计划推荐的最初的1剂或2剂)，尽管不同地区这些优先人群疫苗接种的覆盖率有所不同。

根据委员会的要求，作为新冠疫情长期管理的主要措施之一，新冠病毒监测将纳入全球流感监测和应对系统之中。

总之，委员会认为，虽然新冠病毒将将继续进化和广泛传播，但重要的是，它已经不再是一个不寻常或意想不到的事件，因而已经不再具备构成国际关注的突发公共卫生事件的全部条件，到了宣布结束的时候了。

未雨绸缪，为了宣布新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件做准备，

4月26日WHO还发布了一份《世卫组织发起改善大流行预防新的倡议》，以帮助各国更好地应对未来的大流行，为应对流感或冠状病毒等任何呼吸道病原体的综合规划提供指导。

大流行结束了？WHO并没有这么明确表述

很多人将WHO宣布新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件的声明解读为大流行结束。

事实上，国际关注的突发公共卫生事件与大流行并不是同一个概念。

WHO在2020年1月30日宣布新冠疫情构成国际关注的突发公共卫生事件，直到3月11日才宣布新冠疫情为全球大流行。

而且，从概念和含义上讲，2者也并不是一回事。

国际关注的突发公共卫生事件更侧重于情况的紧急性、突发性，尤其是突出在应对方面可以采取一些临时的紧急措施。

比如，WHO宣布新冠疫情构成国际关注的突发公共卫生事件后，WHO和各国监管机构就批准和推荐了大量紧急使用授权的检测方法，治疗措施，包括治疗药物。

而大流行则更侧重于对疫情传播流行规模、广泛性，以及对人类健康危害影响方面。

既然WHO在不同的时间宣布了新冠疫情构成国际关注的突发公共卫生事件和大流行，现在国际关注的突发公共卫生事件已经有始有终，理论上讲，大流行也不能在没有官宣的情况下完全没有名分的悄然结束。

而且，纵观WHO宣布新冠疫情构成国际关注的突发公共卫生事件的声明，但凡提到新冠疫情，基本上仍然使用大流行（pandemic）来表述。

特别是，声明中用黑体字特别突出的“世卫组织世卫组织总干事确定新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)”部分，对疫情表述仍然使用的是“COVID-19大流行（pandemic）”，而且强调是仍在持续（ongoing）中的新冠大流行。

在紧接着有关将新冠疫情的应对改为长期管理的长期建议段落，使用的仍然是“新冠病毒大流行”（SARS-CoV-2 pandemic）的表述。

总之，纵观整个声明，凡是涉及新冠疫情的表述，无一不是使用的“大流行”这个术语；而且，声明也表示，新冠病毒仍然会在全球范围内广泛传播。

由此可见，WHO的本次声明仅仅是涉及宣布新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件这样的一种紧急公共卫生危机，承认疫情成为一种既定的长期健康问题；应对策略上也需要从采取系列紧急措施，改成系列常规性措施。

期间，WHO建议2023年到2025年作为这一转变的过渡期。

综上所述，WHO迄今并没有明确宣布新冠大流行结束，仅仅是建议在应对方面应该采取长期的常规管理措施。