幻视的意思（中医常用名词术语二十)）

病机

指疾病的病因，病位及疾病过程中变化的要理。

病机十九条

语出《素问．至真要大论》。前人把疾病某些类同的症候，归纳于 某一病因或某一肺的范围内，作为辨証求因依据，列为十九条， 其中属于六淫的十三条，属于五脏的六条。掌握这些病机， 对一些比较复杂的症状起有从简驭繁的作用，但它只是一种粗略的分类归纳， 临証必须联系具体病情，全面分析，才能切合实际。病机十九条是：

1诸风掉眩，皆属于肝。意指一般的内风疾患，出现头目昏花，肢体动摇等症状，多用肝的病变。

2诸寒收引，皆属于肾。意指一般的阴寒内盛，出现筋脉挛急，关节屈伸不利（兼见面色[白光]白，形寒肢冷，小便清等），多属 肾的病变。

3诸气膹郁，皆属于肺。意指一般因上焦气机不利而出现呼吸迫促，胸部痞塞的症状，多属肺的病变。

4诸湿肿满，皆属于脾。意指一般水湿潴留而出现浮肿胀满的症状，多属脾的病变。

5诸热“瞀瘛”，皆属于火。意指一般热病出现神志昏迷，抽搐症状，多属火証。

6诸痛痒疮，皆属于心。意指一般皮肤疮疡，出现焮热疼痛瘙痒的症状，多属心火炽盛，血分有热所致。

7诸厥“固泄”，皆属于下。意指一般的厥逆、便秘，泄泻等症候，多用下焦的病变。

8诸痿喘呕，皆属于上。意指一般的痿症、气喘、呕吐等症候，多属上部肺胃的病变。

9诸痉鼓栗，如丧神守，皆属于火。意指一般热病出现口噤、寒战鼓栗，神志失常等，多属火証。

10诸痉项强，皆属于湿。意指一般身体强直或颈项强硬，转动障碍，多属湿証（湿浊伤于筋脉肌膜）。

11诸腹胀大，皆属于热。意指一般腹部坚硬胀满（兼见便秘、尿涩、烦热、口苦等），多属热証。

12诸逆冲上，皆属于火。意指一般气逆上冲，如连声响亮的呃逆、喷射状呕吐等，多属火証。

13诸躁狂越，皆属于火。意指一般出现烦躁发狂，举动失常的症状，多属火証。

14诸暴强直，皆属于风。意指一般突然出现筋脉强直拘挛的症状，多属风証。

15诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。意指一般出现腹胀肠鸣，叩之有鼓音，多属于热。

16诸病“跗肿”，疼酸惊骇，皆属于火。意指一般出现下肢足背浮肿而有酸疼的感觉，又见心神不安，惊骇的症状，多属火証。

17诸转“反戾”，水液浑浊，皆属于热。意指一般的抽筋、角弓反张，肢体强直而小便混浊的，多居热証。

18诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。意指一般体内排出的水液， 如果是淡薄透明而又寒冷的，多属寒証。

19诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。意指一般呕吐物有酸臭腐味或较急的喷射状腹泻而有里急后重感觉的，多属热証。

正邪相争

指正气与邪气互相争持之意。就广义的来说，一切疾病都是正邪相争 的反映；就狭义的来说，指外感发热病出现寒热往来的病理。恶寒是 正不胜邪，发热是正气抗邪外出，因正气与邪气互相争持不下，故寒 热交替出现。

正虚邪实

正虚，指正气虚弱，邪实，指邪气结聚或邪气过盛。全语指因邪气过 盛，致正气抗病机能低下所出现的病理现象。见于热性病者，如阳明 腑实証因日久失下，除见潮热，谵语，腹痛拒按，大便秘结等等邪气 盛的症状外，又见神志昏迷，循衣摸床、惊惕不安，微喘，两眼直视 等正气不能支持的危象。见于内伤杂病者，如膨胀积聚日久，身体消 瘦，心悸气短，大便溏泄，食欲减退，都是正虚邪实的表现。

邪气盛则实

语出《素问．通评虚实论》。是对实証所下的定义。邪气，指致病 因素。当病邪有余而人体正气充足，机能代谢活动增强以抵抗病邪，故表现为亢盛的实証。如痰滞、食积、瘀血，水湿等，都是邪气 有余；壮热，烦燥、狂乱，声高气粗，腹痛拒按．便秘尿赤，脉滑 数有力等，都是机能亢盛的表现，均属实証。

精气夺则虚

语出《素问．通评虚实论》。是对虚証所下的定义。精气，指人体正气。夺，耗损之意。指因正气过度耗损而出现的虚証。如大病久 病，消耗精气，或大汗，大出血损伤阳气、阴液，都会导致正气虚 弱，机能衰退，表现为面白唇淡，神疲体倦、心悸气短，自汗盗汗，脉细弱无力等症状。

实则太阳，虚则少阴

指感受外寒发病后两种不同的病理变化。一是患者正气比较充实，感寒后能立即抵抗外寒的入侵，出现头项强痛， 恶寒发热；无汗或有汗、脉浮等太阳表証，故称实则太阳 ；一是正气虚弱，感寒后寒邪内陷少阴，出现恶寒，身不 发热而仅见心烦神倦，或有时发热而头不痛，脉不浮，称 为“少阴表証”，故说虚则少阴。《伤寒论》：「病有发 热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。」发于阳，谓病发于太阳；发于阴，谓病发于少阴，可作参考。

实则阳明，虚则太阴

指外感发热病当病邪内传时南种不同的病理变化。一是患者中气足，入里时多伤津化热，成为胃肠实热証。胃属阳 明，故称“实则阳明”。一是患者中气虚弱，入里的邪气 不能化热，寒伤阳气，以致脾阳失运，成为脾胃虚寒証。 脾属太阴，故称“虚则太阴”。

阳结

即“热结”。指邪热入胃，大便燥结的阳明腑实証。

阳虚阴盛

阳虚，指肾阳虚。阴盛，指阴寒内盛。由于肾阳虚，不能温养脏腑，以致脏腑功能低下，出现阴寒的病状，如怕寒、肢冷、下利、水肿， 脉沈微等。

阴盛阳衰

与阳虚阴盛病状大抵相同，但病机有别。一是因阳虚而致寒盛，一是因阴寒内盛而致阳气衰弱，两者常互为因果。临床上阴盛阳衰多因水 湿伤阳或过服寒凉药物所引起。

阳虚水肿

是对慢性水肿的病理而言。脾主运化水湿，肾主水液排泄，如脾肾阳 虚，水液运化与排泄功能减弱，则水湿泛滥，溢于肌肤，形成水肿。 証见全身浮肿，尤其腰以下更明显，小便短少，脘腹胀满，大便稀溏，舌淡苔白滑，脉沈细等。常见于慢性肾炎，心性水肿等。治宜温阳 行水。

阳盛

阳热亢盛之意。一般指邪热盛，而人体机能亦较亢盛。《素问．调经论》 所说的“阳盛则外热”，即指感受外邪之后，引起阳气相抗，正邪相搏出 现发热的症状。

阴盛

阴寒过盛之意。一般表现为机能衰退。《素问。调经论》所说“阴盛则内 寒”，即指机能衰退所出现的“内寒”証。

阳盛阴伤

与阳胜则阴病同义。这里是指热病伤阴而言。凡阳热过盛的病症，阴津必受耗伤，临床上热邪初盛气分，宜甘寒生津，清解热邪，热退则 阴自复；如热结肠胃，腹痛便秘，宜泻下泄热，所谓“急下存阴”； 若阴液已伤，则宜养阴清热。总之，对于高热病人，要特别注意防止 阴津的耗损。前人治疗热性病有“留得一分津液，便有一分生机”的 宝贵经验，值得借鉴。

阴虚阳亢

阴虚指精血或津液的亏虚。一般在正常状态下，阴和阳是相对平衡的，互相制约而协调。阴气亏损，阳气失去制约，就会产生亢盛的病理 变化，出现病理性功能亢进，称为“阳亢”。因此，阴虚会引起阳气 亢盛，阳亢则能使阴液耗损，两者互为因果。临床表现如潮热，颧红、盗汗、五心烦热、咳血、消瘦或失眠、烦躁易怒、或迫精、性欲亢 进，舌红而干、脉细数等。

阴虚阳浮

指真阴不足、津血亏损而致阳气浮越于上的病理变化。其主要表现有头目眩晕、面色潮红、目赤、咽干、喉痛，牙痛等。参见“阴虚阳亢 ”条。

阴虚火旺

指阴精亏损而致虚火亢盛的病理变化。主要表现为性欲亢进，烦躁易怒、两颧潮红、口干、咳血等。参见“阴虚阳亢”，“水亏火旺”， “命门火旺”等条。

阳盛格阴

指热极似寒的一种病理变化。病的本质属热，因热极邪气深伏于里， 阳气被遏，不能外透。表现为四肢厥冷，脉象沉伏等假寒的症状。但 患者心胸烦热，腹部扪之灼热，身大寒而反不欲近衣等，都是阳热盛 的証候。

阴盛格阳

指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的証候，或 简称“格阳”。临床常见某些寒証，因寒到了极点，阴盛于内，反而 肌表出现浮热（稍按则不热）、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热 症状。但病人身虽热，却反而喜盖衣被；口虽渴而喝汤水不多，或索 水而又不想喝；手足躁动，但神态安静；脉虽洪大，但按之无力。

阳胜则热

语出《素问．阴阳应象大论》。指阳气偏盛，机能亢盛时，就会产生 热性的病变。亦即“阳盛则外热”。

阴胜则寒

语出《素问．阴阳应象大论》。指阴气偏胜，机能减退时，就会产生 寒性的病变。亦即“阴盛则内寒”。

阴虚发热

（阴虚则内热） 指体内阴液损耗过度所出现的内热。即《素问．调经 论》所谓“阴虚则内热”。主要表现为潮热、夜热或 “五心烦热”，多兼见盗汗、口干、舌红、脉细数等 病状。参见“阴虚阳亢”条。

阳虚发热

指人体生理机能低下，特别是脾胃虚弱，阳气外越，属内伤发热的 一种病理变化。主要症状为身热自汗、恶风、身倦懒言、纳呆、发热 多见于上午、脉细弱或浮大无力等。指阴寒内盛，虚阳格拒于外所 出现的浮热。主要症状为微热恶寒、神倦、肢冷、下利、脉微等。

阳虚则外寒

语出《素问．调经论》。阳虚，指气虚或命火不足，脏腑功能减弱，尤以脾肾阳虚不能运化精微，吸收营养，以温养脏腑，因而热能 不足，卫气不固，影响末梢循环，发生外寒的病症。临床表现为面 色[白光]白、畏寒、肢冷、容易感冒。

两阳相熏灼

《伤寒论．辨太阳病脉証并治法》：「太阳病中风，以火劫发汗， 邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，....」指阳热的 病症误用艾灸或火熏迫汗的方法，火邪与阳热两种阳邪互相熏蒸燔 灼，会导致火毒内攻，伤津劫液，反使病情加重。

脱阴

脱，耗损之意。指真阴损耗而致突然视力严重减弱的病变（《难经．二十 难》：「脱阴者目盲」）。五脏六腑的精气皆上注于目，若脏腑的真阴耗 损，往往可使视力减弱，特别是肝肾二脏的耗损，因肾主藏精，肝开窍于目，肝肾亏损，则视物不明或夜盲，可见于急性热病后期，慢性发热，营 养不良及产后体弱等患者。

脱阳

脱，耗损之意。指阳气严重耗损，有虚脱倾向的病变。指由于阴寒内盛，阳气耗伤，以致神气不藏而出现幻觉、幻视、神志异常、呢喃乱语，或 大汗淋漓等症状。可见于某些久病大虚的病人、慢性肾炎出现尿毒症等。 指男子因性交后出现虚脱的症状，俗也称作脱阳。

阴竭阳脱

指疾病到了严重阶段，阴阳不能互相维系的病理现象，即“阴阳离决 ”。临床上急症如大出血、大吐大泻、高热等出现严重“亡阴”症状 时，即表示阴气衰竭，阳气随时有外脱的危险；内伤杂病如心阴衰竭，也可出现阳气暴脱。这些情况，急当回阳救阴以固脱。

阴阳两虚

即阴阳俱虚。多是疾病发展到严重阶段；阴损及阳，或阳损及阴，而 出现阴虚与阳虚的証候同时并见的病理现象。参见“阴虚”、“阳虚 ”条。

结阴

语出《素问．阴阳别论》。指邪气结于阴经。肝属厥阴而主藏血，脾属太 阴而主统血，邪结阴经，不得阳气的统摄运行，久必伤及阴络而血从内溢，故结阴可出现便血。

结阳

语出《素问．阴阳别论》。是肢浮肿的病理之一。四肢为诸阳之本，四肢 的阳气凝结，不得宣通，则水液停滞不行，故出现浮肿。

虚阳上浮（孤阳上越，虚阳不敛）

与“格阳”、“戊阳”的病理，証侯基本相 同。都是由于肾阳衰微，阴盛于下，致微弱 的阳气浮越于上，故又称孤阳上越，或虚阳不敛。不敛，浮越而不敛藏之意。参见“阴 盛格阳”、“戴阳”等条。